Околосуставная инъекция — это медицинская процедура, при которой лекарственные препараты вводятся не в суставную полость, а в прилегающие к суставу мягкие ткани — сухожилия, связки, мышцы, синовиальные сумки. Этот метод применяется для локального воздействия при различных воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Такие инъекции обладают высокой эффективностью при болевом синдроме и воспалении, особенно в случаях, когда другие методы — включая пероральные препараты и наружные средства — не дают ожидаемого результата. Их использование позволяет быстро облегчить состояние пациента и улучшить функцию поражённого сустава.

Когда показана процедура

Околосуставные инъекции показаны при заболеваниях суставов и околосуставных тканей, включая:

артроз (в том числе коленного и тазобедренного суставов);
ревматоидный и псориатический артрит;
бурсит (воспаление суставной сумки);
тендинит и тендопатии (воспаление сухожилий);
плечелопаточный периартрит;
энтезопатии (воспаление мест прикрепления связок);
посттравматические боли и воспаления.

Метод особенно полезен при наличии выраженного воспалительного компонента, локального отека, ограничении подвижности и сильной боли. Инъекции могут использоваться как самостоятельная мера или как часть комплексного лечения.

Согласно рекомендациям Минздрава РФ, при артрозе с признаками синовита (воспаления оболочек сустава) глюкокортикостероиды рекомендуется вводить локально. При обострениях воспалительных артритов локальная терапия помогает быстро купировать симптомы до начала или на фоне базисного лечения.

Как проходит процедура

Процедура проводится в амбулаторных условиях. После оценки состояния пациента врач проводит обработку кожи антисептиком. При необходимости используется местная анестезия. Стерильной тонкой иглой препарат вводится в ткани, окружающие сустав.

Во многих случаях инъекция выполняется под контролем ультразвука, что обеспечивает высокую точность введения и снижает риск осложнений. Врач контролирует глубину и направление иглы, исключает попадание в сосуды и нервы, что особенно важно при инъекциях в сложные по анатомии зоны, такие как плечо или область ахиллова сухожилия.

Применяемые препараты:

Глюкокортикостероиды (например, дипроспан, кеналог, гидрокортизон) — обладают выраженным противовоспалительным действием;
Анестетики (лидокаин, новокаин) — обеспечивают обезболивание непосредственно после введения;
Гиалуроновая кислота — используется при дегенеративных изменениях, улучшает смазку и подвижность суставов;
Противомикробные средства — применяются в исключительных случаях при наличии риска инфицирования.

Иногда для усиления эффекта врач может вводить комбинированные препараты, например, гормон + анестетик. Количество введений зависит от диагноза и реакции на лечение.

Преимущества метода

Быстрое снятие симптомов. Уже через несколько часов может наступить облегчение благодаря анестетикам, а глюкокортикостероиды обеспечивают стойкий эффект на срок от нескольких недель до нескольких месяцев;
Локальное действие. Минимальное системное воздействие по сравнению с пероральными или внутримышечными препаратами;
Малотравматичность. Процедура не требует наркоза и госпитализации, проводится быстро и практически безболезненно;
Возможность отсрочить или избежать операции. Улучшение подвижности и снижение боли позволяют восстановить активность и уменьшить потребность в хирургическом лечении.

Согласно данным Arthritis Foundation, большинство пациентов отмечают улучшение самочувствия уже в первые дни после инъекции, а стойкий эффект может сохраняться до нескольких месяцев.

Подготовка и восстановление

Перед процедурой рекомендуется пройти консультацию врача, сообщить о всех принимаемых препаратах, наличии хронических заболеваний (особенно диабета и нарушений свертываемости крови), аллергиях.

Особой подготовки не требуется. В день процедуры не рекомендуется употреблять алкоголь и желательно ограничить физическую активность. После введения препарата врач может порекомендовать не нагружать сустав 1–2 дня, избегать интенсивных тренировок, бани, сауны.

Местные реакции (небольшая отёчность, болезненность) возможны, но они проходят самостоятельно. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к повседневной активности уже на следующий день.

Противопоказания

Несмотря на безопасность метода, существуют противопоказания:

инфекционные заболевания (в том числе кожные воспаления в зоне инъекции);
тяжелые нарушения свертываемости крови;
аллергия на компоненты препарата;
неконтролируемый диабет или гипертония;
частые инъекции (более 2–3 раз в год в одну и ту же зону).

В период беременности и лактации необходимость проведения инъекции рассматривается индивидуально. При диабете возможен кратковременный подъем сахара в крови — важно проконтролировать этот показатель в течение нескольких дней после процедуры.

Стоимость и запись на приём

Стоимость без учета препаратов - 2000 рублей, с учетом препаратов - 3000 рублей. Узнать подробности и записаться можно по телефону +7 800 200 02 37 или через форму на сайте.

Статья проверена доктором Бурковым Николаем Николаевичем, сосудистым хирургом высшей категории.

Список литературы

Mayo Clinic. Injection therapy for joint pain relief
Arthritis Foundation. Joint Injections
Минздрав РФ. Клинические рекомендации по остеоартрозу, включая современные подходы к лечению синовита и рекомендации по локальной терапии при болевом синдроме в суставах.
Versus Arthritis. Steroid injections — подробное руководство по применению стероидных инъекций, с описанием показаний, противопоказаний, побочных эффектов и совмещения с другими методами лечения.
UpToDate. Bursitis and periarticular injections overview — клиническое руководство, обобщающее данные по лечению бурсита и методикам периартикулярного введения лекарств с доказательной базой и ссылками на исследования.